何時助聽器應(yīng)該增加壓縮比?
與輕度聽力損失相比，重度聽力損失需要壓縮比更大一些，這是因為我們要保證言語信號在患者的聽覺動態(tài)范圍之內(nèi)。如果響度舒適要求高，壓縮比可能需要更大。如果輕聲增益增加或者響聲增益減少，并保持中等聲增益不變，壓縮比需要增大。
助聽器何時需要減少壓縮比?
對于輕中度聽力損失，如果清晰度要求更高，試著保持壓縮比在2：1或更低。許多研究表明壓縮比低于2：1，清晰度會更高。如果患者抱怨音質(zhì)壓抑或者不清晰，壓縮比需要降低。從聲學(xué)角度來講，這種情況是因為高壓縮比使言語信號強度削減過多。如果患者抱怨遠(yuǎn)處的聲音聽起來比近處好，或者背景聲太響，壓縮比需要降低。
舉個例子，假設(shè)患者是在一個餐廳。忽略其他助聽器功能，如指向性或者數(shù)字降噪技術(shù)。我們假設(shè)他的同伴說話聲到達(dá)他的助聽器的強度為70 dB SPL。同時，坐在隔壁桌子上的某人也在說話，這個人到達(dá)助聽器麥克風(fēng)的強度為50 dB SPL。對于遠(yuǎn)處的談話者，助聽器輸出為68 dB SPL(增益18 dB)。對于近處的談話者，輸出為70 dB SPL(增益為0)。盡管壓縮的理想效果——輕聲輸入比響聲輸入獲得的增益更多——保持住了，但是遠(yuǎn)處和近處談話者的輸出差別只有3 dB，因此患者可能感知這些聲音響度是相似的。
如果這個患者在隨訪的時候抱怨遠(yuǎn)處的聲音與近處的聲音響度一樣，我們需要降低壓縮比。現(xiàn)在，遠(yuǎn)處的聲音獲得18 dB增益，輸出為68 dB SPL。近處的聲音獲得8 dB增益，輸出為78 dB SPL。遠(yuǎn)處和近處的聲音輸出差別就達(dá)到10 dB，因此患者會感知到近處的聲音更響。這兩個例子的壓縮比比我們實際驗配中常用的壓縮比更大，但是概念是一樣的：壓縮比越高，不同強度聲音輸入，助聽器的輸出就越接近。壓縮比越低，不同強度聲音輸入，助聽器的輸出差異就越大。
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