助聽(tīng)器幾乎可使所有的聽(tīng)障者受益，尤其是處在聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言、智能等諸方面發(fā)育階段的聽(tīng)損兒童，如果能盡早配戴合適的助聽(tīng)器、并進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言訓(xùn)練，就能盡最大可能地恢復(fù)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)功能，回歸主流社會(huì)。然而，無(wú)語(yǔ)言、不能合作是聽(tīng)損兒童的共性，他們對(duì)助聽(tīng)效果不能作出主觀評(píng)定。因此，聽(tīng)損兒童助聽(tīng)器驗(yàn)配較之成年聽(tīng)損患者的難度大、周期長(zhǎng)，需要耳科醫(yī)生、聽(tīng)力學(xué)家、聽(tīng)損兒童家長(zhǎng)或教師通力合作，遵循驗(yàn)配助聽(tīng)器的程序，使聽(tīng)損兒童獲得最佳助聽(tīng)效果。
1.聽(tīng)力資料準(zhǔn)備
選擇助聽(tīng)器最首要的是掌握準(zhǔn)確的聽(tīng)力資料。
了解聽(tīng)損兒童聽(tīng)損的病因、病程、發(fā)病情況及伴隨癥狀，對(duì)聲音的反應(yīng)、言語(yǔ)表達(dá)能力等情況，注意有無(wú)地域性聽(tīng)損和遺傳性聽(tīng)損的傾向。
進(jìn)行詳細(xì)的耳科和相關(guān)系統(tǒng)的檢查，重點(diǎn)是聽(tīng)覺(jué)機(jī)能和平衡機(jī)能的系統(tǒng)檢查。其中行為測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試應(yīng)列為必查項(xiàng)目，必要時(shí)還應(yīng)做聽(tīng)性腦干反應(yīng)、學(xué)習(xí)能力測(cè)試等的檢查。
2.選擇助聽(tīng)器
佩戴耳選擇對(duì)于雙耳均需助聽(tīng)器幫助的聽(tīng)損兒童，原則上應(yīng)雙耳選配，這不僅符合聽(tīng)覺(jué)生理要求，也符合聽(tīng)覺(jué)心理要求，使聽(tīng)損兒童聽(tīng)到的聲音更為自然、均衡、清晰。如果因某種原因，一時(shí)難以做到，助聽(tīng)器應(yīng)戴在聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍大的一側(cè)耳上。另外如果雙耳的平均聽(tīng)力損失均不超過(guò)60dB，則應(yīng)戴在聽(tīng)力損失較重的一側(cè);如果雙耳聽(tīng)力損失均超過(guò)60dB，則應(yīng)戴在聽(tīng)力損失較輕、聽(tīng)力曲線較平坦的一側(cè)。
助聽(tīng)器種類(lèi)選擇選定助聽(tīng)器的功率和頻響范圍，介紹助聽(tīng)器的種類(lèi)及其優(yōu)缺點(diǎn)。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，傳統(tǒng)耳背式助聽(tīng)器較適合聽(tīng)損兒童使用。如有條件，亦可選擇數(shù)碼編程助聽(tīng)器或定制耳內(nèi)式助聽(tīng)器。
預(yù)調(diào)助聽(tīng)器對(duì)助聽(tīng)器的音量、音調(diào)、最大輸出及自動(dòng)增益作調(diào)試，使之處于理論上的最佳狀態(tài)。
3.定制耳模
耳模的作用除了固定助聽(tīng)器、防止聲反饋、使佩戴舒適外，更重要的是用于改善助聽(tīng)器的聲學(xué)特性，影響助聽(tīng)器的聲輸出效果，使之更適合佩戴者使用。佩戴盒式、耳背式助聽(tīng)器均應(yīng)定制合適的耳模。
4.助聽(tīng)器適應(yīng)性訓(xùn)練
聽(tīng)損兒童戴上助聽(tīng)器后，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)性訓(xùn)練，才能對(duì)聲音產(chǎn)生認(rèn)識(shí)。適應(yīng)訓(xùn)練的成功與否，是決定助聽(tīng)器驗(yàn)配周期長(zhǎng)短的重要環(huán)節(jié)。這一階段的訓(xùn)練內(nèi)容，應(yīng)在聽(tīng)力學(xué)家的指導(dǎo)下，由家長(zhǎng)或教師密切合作才能完成。
在訓(xùn)練期間，要認(rèn)真觀察聽(tīng)損兒童佩戴助聽(tīng)器的反應(yīng)，尤其是不適反應(yīng)。一般來(lái)講，經(jīng)過(guò)2～3個(gè)月的嚴(yán)格訓(xùn)練，聽(tīng)損兒童適應(yīng)佩戴助聽(tīng)器、熟悉不同頻率的純音和囀音、能分辨聲音的有無(wú)并做出行為反應(yīng)，才能對(duì)聽(tīng)損兒童助聽(tīng)效果進(jìn)行評(píng)估。
5.助聽(tīng)效果評(píng)估，明確助聽(tīng)器處方
聽(tīng)力學(xué)家進(jìn)行助聽(tīng)效果的數(shù)量評(píng)估，從250Hz到4kHz每一倍頻程對(duì)聽(tīng)損兒童的聽(tīng)閾測(cè)試，精確地調(diào)試助聽(tīng)器的音量、音調(diào)，使聽(tīng)損兒童佩戴助聽(tīng)器后的聽(tīng)閾在正常的“香蕉圖”內(nèi)，聽(tīng)力損失得到最佳補(bǔ)償。另外，還須依據(jù)聽(tīng)損兒童聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍調(diào)試助聽(tīng)器的自動(dòng)增益和聲輸出控制，保護(hù)聽(tīng)損兒童殘余聽(tīng)力不受損害。
聽(tīng)損兒童選配助聽(tīng)器的最終目的是能夠聽(tīng)清語(yǔ)言，進(jìn)行正常的社會(huì)交往。因此，用言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)對(duì)助聽(tīng)效果進(jìn)行功能評(píng)估十分必要，應(yīng)伴隨聽(tīng)損兒童逐漸掌握的詞匯或語(yǔ)句跟蹤進(jìn)行。定期評(píng)估聽(tīng)損兒童配戴助聽(tīng)器后接受語(yǔ)言信息的能力，較全面地評(píng)價(jià)助聽(tīng)效果。
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